胃功能四项之--PGI、PGII、PGR、Hp

我国胃癌每年发病40万例,死亡人数超过三分之二,居高不下的死亡率与疾病发现时机太晚有直接关系。传统胃部筛查方法人群接受率较低,很难做广泛筛查,临床需要更简便、快速、无痛的胃部早筛方法。国家卫生部颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》和中国医师协会组织开展“全民胃部重大疾病普查行动”将血清胃蛋白酶原检测确定为普查行动的初筛方法。



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胃功能四项是哪四项


胃蛋白酶原I(PGI)

胃蛋白酶原II(PGII)

胃蛋白酶原(PGR

幽门螺旋杆菌抗体(Hp


胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体,依据其生化性质和免疫原性将其分为III两个亚群,胃蛋白酶原I由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞所分泌,胃蛋白酶原II由胃底腺,贲门腺,幽门腺,十二指肠腺所分泌,虽然PGII的浓度相对较低,但其分泌区域比PGI大。


Hp是世界上常见的感染性病原,在全球约有一半的人胃肠道感染有Hp,许多研究表明,幽门螺旋杆菌有严重的致病性,与消化性溃疡、胃炎、胃黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤、胃癌等胃肠疾病有密切关系。Hp致病的多样性与它自身形态结构、产生的独立因子和机体自身的免疫密切相关。



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胃功能四项在临床上具有哪些应用


胃癌和胃常见疾病的筛查

1.幽门螺旋杆菌感染筛查,根据研究显示,35%以上的胃癌是由幽门螺旋杆菌感染引起的。

2.消化性溃疡的筛查,个人黏膜功能的动态监测,胃蛋白酶原的分泌水平可显示为胃黏膜的状态和功能,当胃黏膜发生病变,血清中的PG水平也随之变化。

胃部相关疾病辅助诊断

萎缩性胃炎的诊断。幽门螺旋杆菌感染被普遍认为是慢性萎缩性胃炎的主要原因,Hp结合PG分泌水平,不仅可以诊断是否有萎缩性胃炎,而且还能判断是否由幽门螺旋感染而引起。

胃癌切除术后复发判定

胃癌切除术后PG分泌水平会趋于稳定值,当胃癌复发的时候,PG分泌水平会出现异常波动。



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胃功能四项临床优势


胃功能四项是对胃癌进行早预防、早发现、早诊、早治的首选筛查手段,它临床特点是对人体无害,无痛,操作简便,数据可靠且费用低廉,它可以临床大范围的筛查,将正常人中的疑似高危人群筛查出来,再做胃镜检查。

 

降低胃癌死亡率的最关键就是早期发现,早期治疗,对于胃癌高危的人群,如果足够引起重视,完全有足够时间预防胃癌的发生。



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哪些人迫切需要筛查


1)年龄 40 岁以上,男女不限;


2)胃癌高发地区人群;


3)幽门螺杆菌感染者;


4)既往患有胃部疾病人群;


5)胃癌患者一级亲属;


6)存在胃癌其他高危因素人群




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临床解读


PGI异常,提示可能胃体、胃黏膜萎缩受损,可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关,如读值大于200,则可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染及胃溃疡、十二指肠溃疡有关。

PGII异常则可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部疾病有关。

比值异常可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃窦部疾病有关。