铁蛋白和肿瘤

铁蛋白是机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,是人体含铁最丰富的一种蛋白复合物,正常人血清中含有少量铁蛋白。铁蛋白在人体里有重要作用,主要用于储存铁用于血红蛋白合成。

 

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铁蛋白升高和降低的原因


铁蛋白增高:

1)体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大。

2)铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等。

3)贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血。

4)组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等。

铁蛋白降低:

常见于缺铁性贫血、大量失血.、长期腹泻、营养不良等。若低于13ng/mL时即可诊断铁缺乏。

 

很多人都知道铁蛋白和肿瘤有关,但是对这个界定模糊,一旦发现铁蛋白高总会有先入为主的感觉,是不是得了肿瘤,今天就来说道说道蛋白来肿瘤标志物铁蛋白。

 

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铁蛋白高了就肿瘤了

 

铁蛋白升高可能会是多方面原因导致的。如慢性肾病、心血管疾病等都可能出现升高的情况;因检测仪器或试剂的不同,有时也会有假阳性现象的出现,具体情况要结合临床来确定。因此,铁蛋白升高不一定就是得了癌症。

 

也并非每位癌症患者肿瘤标志物都高,临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常,手术前后也没有明显变化。有几类肿瘤标志物的敏感度比较高,如原发性肝癌中70%~90%有AFP升高,前列腺癌PSA总体阳性率约为70%。其有助于这两种肿瘤的早期发现,但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。

 

所以一旦铁蛋白检测高了,可能与罹患肝癌、肺癌、结肠癌、食管癌、胃肠道肿瘤和胰腺癌、乳腺癌有关,但肿瘤标志物只是辅助手段,要与影像学方面证据确诊。如影像学发现有肿瘤存在,患者血液中肿瘤标记物又有升高,且升高到正常上限的2倍以上,提示恶性肿瘤的可能性极大。但如果没有影像方面的证据,只有肿瘤标记物轻度升高,小于正常上限的1.5倍,不一定就是癌症,需要定期观察。

 

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注意

 

单项轻微升高莫慌张,如果有铁蛋白高,可以定期复查监测指标的数值变化情况,如果一但是有以下几类情况要特别重视:单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限,或者反复检查,数值动态持续升高。

 

长期随访监测应选同一家医院,与可以同城检查互认的CT、B超等结果不同,建议需要随访的病人尽量选择同一家医院或同一个临床实验室。

 

因为目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善,不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时,其结果可能出现差异;不同生产商的检测试剂和仪器所得到的检测结果也会有不同;试剂采用不同的抗体标记、不同的定标品、分析仪器选择性差异都会导致检测结果的差异。

 

所以,不同医院的检测结果往往缺乏可比性,长期随访监测标志物一定要选择同一家医院,以便医生更准确地作出判断。