面对这场肆虐的流感和诺如病毒,我们要怎样应对


最近这段时间,乙型流感肆虐,各地儿科门诊应接不暇,每天每个医生接诊量400-600已是常态,忙坏了儿科医生和孩子家长。本次流感的感染人群主要是低年级小学生及幼儿园学生,与此同时胃肠型感冒病毒诺如病毒也同期进入了高峰季节,朋友圈里随处是吐苦水的家长。



那究竟如此肆虐的流感病毒和诺如病毒是怎样的存在呢,我们如何预防呢?


乙型流感症状及预防


乙型流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期。没有并发症的流感患者通常在2-5日内逐渐改善。但疾病可能持续超过1周,尤其是幼儿。咳嗽持续较长时间的情况比较常见。在较年长患儿,无力和易疲劳的症状可能持续数周。感染者的呼吸道分泌物中存在大量病毒,这些病毒也可通过污染物传播。

危险程度

在健康儿童中,流感通常是一种自限性单纯疾病。然而,流感也可引起严重并发症和死亡。流感可导致肺炎,如果流感合并肺部细菌感染(如金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌)可迅速致命。所以从一开始就要预防发生流感。

预防方法

接种流感疫苗是最重要的预防措施;其他的预防措施有:勤洗手、多开窗、公共场所注意戴口罩,有基础疾病的孩子尽量避免去公共场所来,保持喉咙湿润等方法预防。流感高发季要让孩子多补水。喉咙黏膜干燥,病毒更容易侵入。

诺如病毒的症状及预防


诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒症状是:腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。


危险程度

尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。一篇系统综述对843起诺如病毒暴发数据进行分析,住院和死亡病例的比例分别为0.54% 和0.06%,并利用poisson回归模型分析住院、死亡与暴发环境(医疗机构或社区)、病毒株和传播途径的相关性,发现GII.4基因型诺如病毒引起的暴发中住院和死亡比例更高,而医疗机构暴发出现死亡的风险更高。所以从一开始就要预防。

预防方法

诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病,没有疫苗和特效药物,搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键,要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开,避免交叉污染等健康生活习惯。

临床对病毒感染判断方法


海军军医大学附属长海医院儿科蒋瑾瑾教授首次提出的“新三大常规”的概念即SAA/CRP联合检测加血常规检测得到了临床广泛认可。

血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)都是由肝脏分泌急性时相反应蛋白。正常情况下血液中含量极少,当机体受到细菌感染后,肝脏细胞合成大量SAA和CRP,SAA在5-6小时内迅速升高,半衰期50min,病情稳定后迅速降低至正常水平。当机体受到病毒感染时,SAA升高,CRP不升高或略微升高(30%)。

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