诺如病毒来势凶猛

最近,许多地方的幼儿园、学校里被曝出集体感染诺如病毒。听说传播性很强,且尤其喜欢人口密集处,大人孩子通吃。





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诺如病毒介绍

Norwalk Viruses


诺如病毒直径约为26~35nm,无包膜,表面粗糙,球形,呈二十面体对称;从急性胃肠炎病人的粪便中分离,不能在细胞或组织中培养,也没有合适的动物模型;基因组为单股正链RNA;在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.36~1.41g/cm3;电镜下缺乏显著的形态学特征,负染色电镜照片显示,NV是具有典型的羽状外缘,表面有凹痕的小圆状结构病毒。

诺如病毒是个喜寒不喜热的家伙,北半球通常10月到次年3月多发,南半球则是4~9月。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原,疾病负担严重。

引起感染性腹泻的最常见病毒就是诺如病毒。目前正是诺如病毒感染性腹泻的高发季节。主要通过污染的食物、水传播,也可经接触病人排泄物和呕吐物,经污染的手、物体和用具,以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。暴发多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所。



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诺如病毒感染临床症状及判断

Norwalk Viruses


潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,临床表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛,发热伴有寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天,普遍感到病情严重,一日多次剧烈呕吐。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者,但从发病到康复后两周感染者的粪便和呕吐物中能够检出病毒。

临床诊断病例:主要依据流行季节、地区、发病年龄诺如病毒等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:

(1)潜伏期24~48h;

(2)50%以上发生呕吐;

(3)病程12~60h;

(4)粪便、血常规检查无特殊发现;

(5)通过检测SAA/CRP排除细菌感染、通过其他检测排除寄生虫及其它病原感染。

确诊病例:除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。




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注意事项

Norwalk Viruses


值得注意的是,诺如病毒目前没有疫苗,预防措施主要是:

1.注意饮食及个人卫生,不吃生冷食品和未煮熟的食物,尤其是贝类等水产品。

2.一旦出现疑似症状,要及时就医,规范治疗。

感染诺如后,抗生素作用不大,主要是防止脱水和降温,由于发烧温度较高,因此还是尽快就医,辅助进行物理降温。由于诺如伴随呕吐和腹泻,要注意补充水份。

3.家庭内在处理患者呕吐物及排泄物时,应先使用含氯消毒剂消毒后再清理,在消毒、清理受污染物品时,要戴口罩和塑胶手套,处理完后进行手部清洁,避免感染。